Обструкции уретры и катетеризации.

Общая информация по этой теме изложена в разделе «Цис- тит» данной главы. При обструкции уретры и невозможности мочеиспускания у животных развивается тяжелое состояние, представляющее собой непосредственную угрозу их жизни. Во всех случаях обструкции мочеиспускательного канала требует- ся экстренная ветеринарная помощь. Некоторые гомеопатичес- кие препараты (см. раздел «Гомеопатические средства при об- струкции уретры») в отдельных случаях помогают справиться с обструкцией уретры без катетеризации, причем следует назна- чать только одно из этих лекарств с интервалом несколько ми- нут, но не более трех доз подряд. При общем неплохом состоя- нии вашего питомца и при отсутствии результата можно сразу же вслед за первым средством назначить другое. Если же в тече- ние 10-15 минут эффекта не будет, то следует без промедления обратиться в ветеринарную лечебницу - длительное ожидание результата не только непорядочно по отношению к несчастному страдальцу, но еще и рискованно для его здоровья.

Однако катетеризация мочевого пузыря тоже не лишена оп- ределенного риска. Нередко эта манипуляция является един- ственной возможностью устранить препятствие для оттока мочи, однако при катетеризации у животных велика опасность повреждения уретры; кроме того, после катетеризации возрас- тает риск рецидива обструкции. Повторная обструкция может возникнуть сразу же после катетеризации вследствие пост- травматического отека мочеиспускательного канала. В более поздние сроки обструкция может возникнуть из-за посттрав- матического рубцового сужения просвета уретры. Развитие Рубцовых тканей представляет собой одно из главных осложнений катетеризации мочевого пузыря, имеющее крайне тяже- лые последствия.

Рубцовое сужение уретры в некоторых случаях является причиной проведения у котов операции перинеальной уретрос- томии, при которой удаляется половой член и мошонка и и в области тазового дна формируется наружное отверстие уретры (по типу уретры у особей жеского пола). Таким образом, уретра становится короче и шире, что способствует беспрепятствен- ному оттоку мочи. Конечно, это грубый и калечащий метод ле- чения, однако при наличии массивных Рубцовых сращений уретры может быть единственным возможным выходом. Если нечто подобное предложат произвести вашему питомцу, то убедитесь, что все другие возможности его лечения исчерпаны.

Во многих случаях травма уретры происходит во время кате- теризации, однако не менее травматичным методом является оставление на какой-либо срок постоянного катетера. Исходя из моего опыта я могу утверждать, что, чем дольше катетер находится в уретре, тем больше возрастает риск осложнений, в частности травматизации уретры и рецидива обструкции. Раз- витию осложнений также способствует грубое насильственное проведение этой манипуляции.

Если вашему питомцу произвели катетеризацию мочевого пузыря, то сразу же после этого назначьте ему дозу Staphysagria. Это средство поможет уменьшить воспаление ка- нала после его травматизации. У многих котов после катетери- зации сразу же развивается реобструкция из-за посттравмати- ческого отека, которая напоминает блокаду мочеиспускатель- ного канала за счет «песка», т. е. осадка мочи. Это состояние может облегчить назначение Staphysagria или в некоторых случаях Thuja.

Гомеопатические средства при обструкции уретры

Coccus cacti, Nux vomica, Thlaspi bursa pastoris Если состояние вашего питомца относительно неплохое, то можно попробовать назначить одно из этих средств с интерва- лом в 5-10 минут, но не более трех доз. Если же в течение часа вы не увидите эффекта, то, конечно, непременно отвезите ваше- го питомца в ветеринарную лечебницу. Показания для назначе- ния этих препаратов примерно одинаковые; при обструкции уретры дайте вашему коту то лекарство, которое у вас имеется. Скорее всего в вашей домашней аптечке найдется Nux vomica, т. к. Coccus и Thlaspi найти в аптеках достаточно трудно. Thlaspi bursapastoris представляет собой гомеопатическое сред- ство из травы пастушья сумка; если у вас нет Thlaspi, то дайте вашему коту несколько капель настоя или аптечной тинктуры пастушьей сумки - возможно, его состояние удастся облегчить до того, как вы отвезете его к ветеринару. У Coccus cacti имеется специфическое показание к назначению - обструкция уретры сгустком крови; если у вашего питомца именно такой тип об- струкции, то назначьте Coccus в первую очередь.

top