Абсцессы.

Первым признаком абсцесса у животных являются мягкий воспалительный инфильтрат и локальная болезненность определенного участка кожи (однако в некоторых случаях болезненности может и не быть). Возможно, вам удастся припомнить, что за пару дней до появления отека ваш питомец - кошка или собака - участвовал в драке. Гораздо чаще абсцессы возникают у кошек; в целом организм кошки справляется с этим заболеванием намного лучше, чем организм собаки. Причиной развития абсцессов у собак нередко бывает какое-либо хроническое заболевание. Именно поэтому течение абсцессов у собак всегда более тяжелое, хотя в большинстве случаев с ними можно справиться и при домашнем лечении.

Обычно причина возникновения абсцесса состоит в повреждении кожи незначительных размеров, напоминающем колотую рану, через которую в организм проникают бактерии. Как правило, раны такого типа возникают у животных в результате укусов «партнеров» во время драки. Однако возможен и другой механизм развития абсцесса. Он формируется в тех областях организма, где имеется некое пространство в виде «кармана» , в котором возникают благоприятные условия для размножения бактерий - так, например, образуются абсцессы в области челюсти вокруг корня зуба. На проникновение бактерий во внутреннюю среду организм реагирует развитием воспаления. Если лейкоцитам не удается справиться с бактериями, то начинается формирования абсцесса в виде полости, ограниченной стенками; постепенно в этой полости скапливается гнойное содержимое. В состав гноя входят некротизированные клетки зоны воспаления, фрагменты бактерий и огромное количество лейкоцитов. Формирование стенок абсцесса представляет собой проявление защитной реакции организма - стенки абсцесса ограничивают распространение инфекции, локализуя очаг воспаления.

Скопление гнойного содержимого и повышение внутреннего давления в полости абсцесса продолжается до тех пор, пока не произойдет самостоятельного вскрытия абсцесса и истечения гноя наружу. Выходное отверстие абсцесса формируется там, где из-за нарушения микроциркуляции клетки всех слоев кожи некротизируются. Обычно абсцесс вскрывается во внешнюю среду; таким образом гной и содержащиеся в нем бактерии эвакуируются наружу. В достаточно редких случаях внутренние абсцессы могут вскрыться в одну из полостей организма - например, в брюшную или грудную полости, что представляет собой чрезвычайно опасное осложнение. Однако в данном разделе мы будем рассматривать только абсцессы подкожной клетчатки, которые самостоятельно вскрываются во внешнюю среду.

В большинстве случаев после самостоятельного вскрытия абсцесса и эвакуации гнойного содержимого организму удается справиться с заболеванием. Рецидив (повторное развитие) абсцесса возможен в тех случаях, когда кожная рана закрывается цо того, как эвакуируется весь гной. В некоторых случаях абсцессы рецидивируют многократно. Обычно выходное отверстие абсцесса, особенно если оно достаточно большое, представляется опасной и страшной раной. Однако на самом деле большое выходное отверстие гнойной полости способствует быстрой эвакуации гноя и, следовательно, быстрому заживлению абсцесса. Абсцессы с большим выходным отверстием рецидивируют значительно реже.

Традиционно при абсцессах у животных принято назначать антибиотики, однако на самом деле необходимость их применения возникает достаточно редко. Большинство абсцессов удается вылечить с помощью гомеопатических средств.

Особенности наблюдения и лечения животных с абсцессами

Основными показаниями для обращения к ветеринару являются случаи выраженной вялости животных (при развитии вялости всегда требуется осмотр ветеринара) и замедленное заживление раны после самостоятельного вскрытия абсцесса. Следует немедленно обратиться в ветеринарную лечебницу в том случае, если на фоне ухудшения состояния вашего питомца самостоятельное вскрытие созревшего абсцесса затягивается или отмечается уменьшение его размеров. Кроме того, осмотр ветеринара необходим при локализации абсцесса в области глазницы, анального отверстия и гениталий из-за опасности развития осложнений. Причиной локализации абсцесса в области стоп часто является инородное тело (например, колючки лисохвоста) - см. раздел «Лисохвост и инородные тела» в гл. «Кожные покровы и уши».

При развитии любого типа инфекции, в том числе и при формировании абсцесса, прежде всего необходимо укрепление иммунной системы организма. Подобным действием обладают витамины и настои некоторых трав. При абсцессах животным следует назначать витамин С (5-10 мг/фунт веса 2-3 раза в день), витамин .Е (5-10 мг/фунт 1 раз в день) и витамин А (75-100 ME 1 раз в день). Полезно назначение водного настоя эхинацеи (Echinacea) и желтокорня канадского (Goldenseal - Hydrastis gen.), однако настой желтокорня я не рекомендую применять у животных дольше одной недели. Для приготовления водного настоя высушенное растительное сырье заливается кипятком (обычно одна чайная ложка сухого сырья заливается одним стаканом кипятка), настаивается до полного охлаждения и процеживается. Настои трав обычно назначаются 2-3 раза в день по половине или полной пипетке на 10 фунтов веса животных. Настои, приготовленные аптечным способом (официнальные), обычно более концентрированные, поэтому их назначают по 5 капель на 10 фунтов веса, также 2-3 раза в день.

Следы укусов и раны, полученные в драке, хорошо видны в области отека кожи до вскрытия абсцесса. В большинстве случаев для улучшения состояния животных следует ускорить самопроизвольное вскрытие абсцесса, прикладывая к пораженной области теплые компрессы 2-3 раза в день. Можно просто несколько раз в день орошать очаг поражения теплой водой в течение 5-10 минут, а после полного пропитывания шерсти положить на область воспаления компресс на 5 минут (или даже подольше). Для некоторых животных такая манипуляция весьма мучительна из-за сильной болезненности в области абсцесса - во многих случаях этот симптом помогает в выборе правильного гомеопатического средства. Назначение правильного «подобного» лекарства часто ускоряет самопроизвольное вскрытие абсцесса. В некоторых случаях при небольших абсцессах гомеопатическое средство стимулирует рассасывание воспалительного инфильтрата и самостоятельное выздоровление - в этих случаях на фоне улучшения общего состояния животных отек и болезненность в области воспалительного очага просто постепенно исчезают.

Если самостоятельное вскрытие абсцесса задерживается, но размеры его не уменьшаются, то возникают показания для хирургического вмешательства - это происходит в среднем в 10-15% случаев. При вскрытии созревшего абсцесса общего обезболивания обычно не требуется, так как быстро произведенный разрез менее травматичен для организма, чем общий наркоз с последующей госпитализацией. Если же требуется общий наркоз для вскрытия абсцесса, то показания для него должны быть четко обозначены.

Рана, которая образуется после вскрытия абсцесса, нуждается в специальном уходе и лечении. Рана должна оставаться открытой до полной эвакуации скопившегося гноя. Этого можно добиться за счет теплых компрессов и частого промывания раны солевыми растворами Calendula и Hypericum. Для приготовления раствора надо взять четверть чайной ложки поваренной соли, по 10 капель аптечной настойки каждого из этих средств, залить полученную смесь одним стаканом кипятка и затем охладить до комнатной температуры. Этим раствором с помощью шприца проводится аккуратное промывание раны 2-3 раза в день до ее полного очищения и заживления. Не забывайте, что Calendula стимулирует не только очищение раны, но и срастание ее кожных краев. В некоторых случаях при глубоких абсцессах края раны срастаются до того, как эвакуируется весь гной из полости гнойника. При глубоко расположенных и больших абсцессах первые несколько дней после вскрытия следует пользоваться только раствором Hypericum, увеличивая его дозу до 20 капель на один стакан солевого раствора, a Calendula добавить позже.

После эвакуации всего гнойного содержимого и полного очищения раны можно пользоваться мазью Calendula для стимуляции заживления кожной раны.

Гомеопатические средства при лечении абсцессов

Arnica montana Данное средство применяется в основном при травматических повреждениях; если Arnica назначить сразу же после травмы, то во многих случаях это лекарство предупредит развитие абсцесса. Назначение Arnica особенно полезно в тех случаях, когда симптомы заболевания соответствуют картине данного средства - т. е. при выраженной болезненности в области абсцесса и паническом страхе прикосновения к ней. Подобные симптомы имеются также в картине Hepar sulphuris, однако при попытке осмотра животные с симптомами Arnica стремятся удрать, а животные с симптомами Hepar sulphuris становятся агрессивными и могут даже укусить.

Calcarea sulphurica Данное лекарство полезно в тех случаях, когда абсцесс уже вскрылся самостоятельно и началось отторжение некротических тканей и истечение гноя - в подобной ситуации назначение Calcarea sulphurica ускоряет заживление раны. Для этого препарата характерно истечение гноя желтого цвета. Следует подумать о назначении данного средства (или Sulphur) и тогда, когда абсцесс вскрылся, полость его дренируется, однако заживление идет медленно.

Calendula officinalis Гомеопатическое средство Calendula применяется для стимуляции заживления ран; пероральный прием данного лекарства можно сочетать с его местным применением. Не следует забывать, что данное средство стимулирует заживление в основном поверхностных ран, поэтому Calendula назначается только в тех случаях, когда глубокие участки раны уже зажили.

Hepar sulphuris calcareum Это одно из двух главных гомеопатических средств при абсцессах. Характерными симптомами данного лекарства является особенно зловонный запах гноя (это не опечатка - гной тоже может пахнуть по-разному!) и сильная болезненность в области абсцесса. Как правило, животные с симптомами этого препарата отчаянно сопротивляются всякой попытке осмотреть или промыть рану, при этом весьма свирепо рычат и даже могут укусить.

Lachesis Данное средство готовится из яда змеи сурукуку. Если представить себе внешний вид раны, полученной в результате укуса змеи, то сразу становится понятным, в каких случаях следует назначать Lachesis. Для этого препарата характерна выраженная воспалительная реакция и тяжелое течение заболевания; цвет гнойного отделяемого, а также цвет краев раны варьирует от синеватого до черноватого; в некоторых случаях в составе гноя имеется примесь крови темного цвета. Животные с симптомами данного лекарства могут перетерпеть некоторые манипуляции или осмотр раны, прежде чем их терпение истощится и они начнут сопротивляться. (Несмотря на расхожее мнение об агрессивности змей, большинство из них не нападают на человека первыми и кусают только в порядке самозащиты. Исключение составляют ситуации, когда змея охотится за добычей. Змеи никогда не тратят свой яд «просто так»).

Mercurius (vivus, solubilis) Данное средство также назначается при тяжелом течении абсцесса. Гной обычно имеет зеленовато-желтый цвет и раздражает края раны, отмечается увеличение региональных лимфоузлов. Симптомы данного препарата напоминают симптомы Hepar sulphuris calcareum. У животных данного типа формирование абсцесса может сопровождаться диареей, вялостью и развитием достаточно тяжелого состояния.

Myristica sebifera Основным показанием для назначения Myristica является наличие инородных тел. Часто именно инородные тела в подкожной клетчатке становятся причиной формирования абсцесса, а образование гноя представляет собой защитную реакцию организма, целью которой является удаление инородного тела. В подобных случаях Myristica незаменима.

Nitricum acidum Животные с симптомами данного препарата не менее злобные, чем животные Hepar sulphuris, и иногда даже опасны. Из- за сильной болезненности в области раны они могут напасть на любого человека, который попытается дотронуться до места поражения. Гнойное отделяемое имеет зловонный запах. Часто абсцессы располагаются в области естественных отверстий организма (анальное отверстие, рот, нос и т. п.) на границе кожи и слизистой оболочки.

Phosphorus Для животных с симптомами данного лекарства характерно частое вздрагивание (см. введение в данный раздел). В гнойном отделяемом из полости абсцесса часто отмечается примесь ярко-красной крови.

Pyrogenium Назначение данного средства полезно при плохом общем состоянии животных и зловонном запахе гнойного отделяемого. Для животных с симптомами Pyrogenium характерно выраженное беспокойство, так как из-за болей, связанных с распространением инфекции, они не могут найти удобное положение. Отмечается зловонный запах, исходящий от раны и гнойного отделяемого, однако в некоторых случаях раневое отделяемое скудное из-за снижения реактивности организма. Назначение данного препарата может быть эффективным при повторных абсцессах, которые возникают на фоне ухудшения общего состояния (сравните с Silicea и Sulphur).

Silicea (Silica) Вероятно, именно Silicea является наилучшим гомеопатическим лекарством для лечения абсцессов. Для данного средства характерно жидкое гнойное отделяемое желтовато-коричневого цвета; запах гноя, как правило, менее неприятен. У кошек Silicea отмечается вялость и слабость, однако эти симптомы не так резко выражены, как у кошек с симптомами Pyrogenium или Mercurius. Назначение данного препарата полезно также при постоянном гнойном отделяемом из полости абсцесса при сравнительно общем неплохом состоянии животных (см. Sulphur)» Сущностью состояния Silicea является недостаточность ответной реакции организма и слабость процессов заживления. Назначение данного препарата ускоряет самопроизвольное вскрытие абсцессов при их замедленном формировании.

Sulphur Назначение данного лекарства полезно при рецидивирующих абсцессах на фоне относительно неплохого состояния животных. Часто такие особи выглядят достаточно неопрятными и грязными - они просто не считают нужным особо заботиться о своем внешнем виде (кстати, это довольно редко встречается у кошек). Обычно животные данного типа «теплокровные», однако при развитии абсцесса могут стать зябкими. Как и у животных Silicea, у животных Sulphur отмечается недостаточно выраженная защитная воспалительная реакция в ответ на внедрение инфекции.

top